許育軒~成為更好的自己
成為更好的自己
文/許育軒 臨床心理師
篇1
＃心理師的養成、為什麼心理師需要督導
臨床心理師的養成，必須完成論文、一年的臨床實習訓練及格，取得碩士學位後，再經由國家考試高考取得心理師執照，才能執業。
在工作的過程，也需要持續進修，以確保專業知識更新，和提升技術和能力。通常心理師會透過課程演講、研習工作坊、閱讀，或者透過被督導來強化自己的能力。
當我們的治療對象（案主/個案），隨著我們的治療而改變成長，心理師也需要不斷提升自己的能力，才能持續協助案主改變。
然而人類的心理機制受到認知、情感、社會環境、文化、發展等多方面的影響，每個人都是獨一無二的，因此即使是相同診斷，不同的個人仍可能需要不同的治療方式和支持。
心理師在治療過程中，也可能產生盲點，或有當下的限制。
督導能夠提供治療師不同的視角、觀點，協助治療師找到盲點，討論出對案主而言是否還有其他聚焦、適合的方式可以使用、和心理師在治療過程中可能忽略或可以注意到的地方。有些心理師想學習不同的治療取向時，也會透過被督導的方式來學習。
篇2
#督導工作的重要性
＃部分現有機構的不良督導文化-羞辱、霸凌、嘲弄
＃被督導的創傷
每位督導的風格、學派、教學理念各不相同，就像求學時代遇到的老師一樣。有些督導會較為直接地點出問題、有些給的引導多、有些教學性質多等。
由於在自費尋找的督導中，大家各自會選擇符合自己需求的督導，因此自然會避開認為不適合的，而每個人的偏好考量各不相同。
有些督導很有理念，例如我現在的督導，正是帶著希望能夠傳承的動機在擔任督導。也有許多在機構擔任督導者很有教學、帶領學生的熱忱，通常在繁忙又高壓的工作下，還必須擠出時間跟心力在進行督導的工作。可想見如果沒有人在做這樣的事，要生產出具有專業知識和品質素養的醫事人員會是多麽的困難。
不論是臨床心理師、諮商心理師、語言治療師、職能治療師等醫事人員，在機構實習都會有督導帶領，通常學生剛開始實習時，一定會有經常要被督導提醒的事情。醫院/機構是高壓的環境，面對病人時我們不能輕忽大意，因此有時督導嚴厲一些也是很常見的狀況。
然而在排除掉上述狀況外，卻也有些督導、準督導-預計未來即將成為督導者，會經常性用羞辱、貶低、嘲弄、霸凌等方式對待學生，由於在機構和督導的關係通常是上對下的關係，學生通常不敢，也無力發聲，但事後卻有被督導的創傷。
這個現象不只在一處發生，必然有其背後的緣由，而我很幸運地在實習跟工作階段，都有過一些我認為是被好好督導的經驗，因此我想藉由分享，讓更多人得知督導的不同的樣貌和影響。
篇3
＃什麼是我心目中好的督導的樣子？
學識上而言，我從被督導的過程中，學習更精準的概念化能力、將治療取向練習得更深入、用更靈活的方式執行治療，也學習了很多技巧或方式應用在治療上。
但對我來說，好的督導經驗，除了能得到好的示範、引導、協助，有不同的視角與視野去看見案主的需要，在學識上可以有豐盛的收穫之外，甚至身為治療師的「體感」上，還可以有很好的矯正性經驗。
不曉得大家是否希望自己的心理師能夠做到以下這些呢：
給案主穩定感
和案主步調一致
看到小孩和家庭、個人的優勢能力
給案主正向支持和陪伴的力量
給案主困難跟需求被認真看待跟接納的感受
協助陪伴案主與家庭找到困難與找到排除困難的方法，小步的往前走
以上這些也是我持續對自己的期待
但是我認為要做到自然且不費力，是需要刻意練習的。
我們並不總能夠保持內在的穩定，有時也會疲倦、身體不適，也會有負向思考，但要照顧到我們的案主，我們需要把自己照顧好，才有多出來的能量協助他人。
但我會將這些列入我對自己的期待，也認為這些很重要，是因為我親身感受到「被督導這樣對待」的時候，是一種被支撐起來的感受、是一種你已經覺得很困難、苛責自己還做得不夠好的時候，還會有人在旁相信你、陪伴你一步一步成長的感覺。正因我也會有我的困難，也正因這些感受對我很重要，所以我相信讓我的案主也有這樣的感受很重要。
然而這些都不是「督導口頭上教我的」，而是「我感受到的」
曾經有一次在被督導完後，有種很想哭的感覺，因為有種我悶著在思考我的困難，但是被認真陪伴、對待、以及接納的感受。真的很感謝有人全神貫注地在協助我解決困難，同時還保持溫暖和相信的態度。
後來想想，來求助的家長們，不也經常是這樣嗎？在求助之前，也許已經試過了許多方式，擔心焦慮了許久，終於踏出第一步來求助，他們也可能找過其他人討論過，但不一定得到幫助，也不一定被認可這個困難，有些家長會說「他們都覺得我想太多了」、「我不知道該怎麼辦」、甚至是「我不是一個稱職的家長、我覺得我很不會教」，除了焦慮、困惑，還有自我批判。
而我當下的困難，就是「我應該怎麼幫助家長和孩子處理這個困難」，我同樣很焦慮，同樣希望有人可以看到我卡住的原因和解法，同樣覺得我處理得不夠好。
我認為當你能夠透過好的督導經驗，不單單只是透過腦袋得到的知識，還能從自我的經驗反思到案主和治療上，一定對於治療的成長是有助益的。
因為你的身體會記住這個感覺。
我們的案主最終會得到幫助，心理師找督導也能得到幫助，我們都看到「問題被討論和處理」，但我認為這個得到幫助的「歷程」也很重要。
督導的過程就像不停地在演練示範一樣，除了「言教」外，也「身教」給你看要怎麼做治療。
篇4
＃督導制度跟團體督導制度與規則分享
以下分享多年前在某醫學中心實習的團體督導制度
團體督導的主要角色有：
治療師（由學生輪流擔任）
案主（由學生輪流擔任）
督導（由有經驗、想嘗試擔任督導之心理師擔任）
大督導（由資歷資深的心理師擔任）
反映團體（其他學生或參與團體督導的人員，約3-5人組成）
裡面主要角色要做什麼：
案主：討論自己的真實困擾（決定自己願意在大家面前討論的議題）
治療師：設定本次治療的練習目標（如希望練習的心理治療技巧等）
督導：設定本次督導過程的練習目標（如希望在督導過程可以用什麼方式協助受督者）
大督導：則是作為導師的角色，會再給督導者訓練，針對剛剛督導協助治療師的歷程進行訓練
重要的是，反映團體的規則，其實也是全體參與者的規則⬇️
（1）在治療結束後，反映剛剛看見治療師「做的好」的地方，但不直接對著治療師或案主說話，而是以團體成員討論的方式，用「治療師」、「個案」作為溝通的主詞，討論剛剛自己對於治療歷程的看見和想法。
（2）並以「如果」、「或許」作為評論的方式，例如：如果是我，我可能會怎麼做；或許我會嘗試用什麼方式等。
流程是：先由案主跟治療師進行心理治療，接著由反映團體根據上述規則給予回饋，再來由治療師跟督導討論剛剛治療的過程與困難，再由督導和大督導討論剛剛的督導過程，最後由案主和治療師回饋收穫，和全體自由討論時間。
我認為這個制度和規則有三個發人省思的地方：
一、「點出他人做得好的地方，練習用正向的視角看到他人的優勢；並用正向的方式表達所看見的問題，提出建設性的建議」
其實良好的企業文化、高階主管或經理人也經常能夠運用這些方式，和團隊溝通、激勵團隊
你會發現透過這些方式所提出的建議，比較容易真的被記得和咀嚼，而且隱含的意涵是尊重跟相信，你們在討論「你已經做到了哪些，而怎樣可以更好」。
我想與之相反的經驗，大家從小到大經歷過不少，充滿情緒、讓人不舒服的回饋方式，往往讓人事後更容易咀嚼的是情緒，而非怎麼調整。
當你持續能放大別人的優點，看到進步的可能，你和對方都能更有信心看到事情往對的方向發展
二、團體文化和制度的重要性
在這個方案執行的過程，我認為領導者是很關鍵的角色，當資深的督導們帶頭這樣執行，說明這麼做的用意和理念，這個團體的制度就被建立起來，團體越多成員這麼執行，也會再帶動環境的風氣，建立文化，形成正向的循環。
三、督導仍可以再被督導，增進自己的督導技術
相信很多人本來並不曾想過，原來督導還可以再有一個督導，去討論督導時希望增進的能力和困難。就像通常我們不會去想像已經身為自己的老師，還會去找更資深的老師，來學習當老師的技術一樣。
不過如果你擁有這個視角，那麼無論你身處在哪個工作領域或階段，都會習慣謙遜、不為自己設定天花板，永遠認為自己還有成長的空間、更往上突破。
我想要表達，其實「好好督導」這件事的意義，並不限於被督導的人，作為督導角色也能因此受益。首先，藉由肯定和建構性的回饋，督導們能以正向的角度看待他人，並運用這種方式來溝通與激勵團隊。這種溝通方式不僅更容易被接受，也隱含著尊重與信任，讓團隊更能夠向著共同的目標前進。而透過反思的過程，有機會不斷提升自己的督導技能，並找到自我成長的方向。這種謙遜和不斷追求提升的態度，不僅適用於督導工作，也能影響到我們在任何領域的發展。
願我們在自我成長的路上不斷進步，成為更好的自己。